宅 配 申 込 書 ◆ ご注文主様 ◆ ■氏名 （社名及び担当者名） ■フリガナ(大文字) ■ご住所 　 選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 和歌山県 兵庫県 奈良県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 香川県 愛媛県 高知県 徳島県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 市区町村 番地・ビル名 ■電話番号/FAX TEL     FAX   例）06-6531-8770 ■メールアドレス MAIL    ◆ お届け先 ◆ ■お名前 （社名及び役職名他） ■フリガナ(大文字) ■お届け先住所 　　    （ご注文主様と同じ 　　場合は未記入） 　 選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 和歌山県 兵庫県 奈良県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 香川県 愛媛県 高知県 徳島県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 市区町村 番地・ビル名 ■電話番号 　例）06-6531-8770 ■お届け日 月 日 午前中 午後 **どれか選んでください** ◆ 商品内容 ◆ ■対 象 企業 個人 **どれか選んでください** ■用 途 ■お祝い 　 　 誕生日 昇進 その他 ■季節の贈り物 　 　 お中元 お歳暮 X'mas 　 　 その他 ■ウェディング 　 　 ブーケ・ヘヤー飾り他 会場生花装飾 リングピロー・その他 ■お見舞い ■ 法要・お慰めの花 ■ ディスプレイ・その他    ※内容についての質問・相談は、下記メッセージ欄へご記入ください。 　　　折り返しお返事を差し上げます。 ■スタイル アレンジ（盛花） ボックスフラワー（切花箱入り） 花束 鉢植え **どれか選んでください** その他 ■ご予算 　※別途、送料,消費税を申し受けます。 ■「メッセージ」 　　　　　　その他